Хрускіт в щелепному суглобі
Діагностика та лікування проблем СНЩС

Хрускіт у щелепі - це симптом. Основне захворювання називається "Дисфункція СНЩС" або "Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба"

Проблема хрускоту в щелепі досить поширена, за статистикою ті чи інші симптоми відчувають 20-30% дорослого населення планети. Залежно від причин, звуки в щелепному суглобі можуть трохи відрізнятися. Це може бути хрускіт, скрип, плескіт, клацання, тріск і т.д. Всі ці варіанти - не норма і потребують діагностики та лікування.

Найчастіше хрускіт у щелепному суглобі з'являється при жуванні, відкриванні/закриванні рота, позіханні. Звук може бути досить гучним, що призводить до зниження якості життя, уникнення громадських місць та компаній. При додаванні додаткових симптомів (біль, шум у вухах) людина відчуває сильний психологічний дискомфорт, не може спати, працювати, відпочивати.

При неправильній роботі щелепного суглоба м'язи та зв'язки, які відповідають за рухи щелепи, також працюють неправильно.
Частина їх перенапружуються, йдуть у стресовий стан (спазм). Згодом вони стають жорсткими, нееластичними. Сильне спазмування м'язів може викликати звук – хрускіт, потріскування за рахунок тертя огрубілого зв'язкового апарату. Також можуть виникнути додаткові симптоми – біль у ділянці суглоба, біль у жувальних м'язах, шум у вухах, писк у вухах.

Інша група м'язів може навпаки вимикатися з роботи, ставати слабкою. Така асиметрія у роботі м'язів дуже часто помітна зовні і проявляється в асиметрії обличчя.

Головною проблемою при надмірній напрузі м'язів є руйнування головки суглоба.

Виставлення суглоба у правильну позицію – найскладніша частина лікування. При помилці у цьому процесі суглоб може деформуватися, стиратися, що спричинить погіршення стану пацієнта.

Фахівці CRB clinic цифровим способом моделюють майбутню позицію суглоба так, щоб головка суглоба знаходилася в анатомічно правильному положенні та задовольняла індивідуальні особливості пацієнта. Щоб виставити суглоб у нове положення, згідно з моделлю, ми моделюємо і виготовляємо індивідуальну позиціонуючу капу.

Результат використання капи ми оцінюємо за двома маркерами:
1) Перевірити іннервацію за допомогою функціональних тестів. При носінні капи змінюється позиція суглоба, усувається тиск на нервовий пучок, відновлюється іннервація ланцюгів м'язів.
2) Перевірка позиції суглоба за знімками КТ. Через тиждень після носіння капи ми робимо контрольні КТ-знімки суглоба, на яких бачимо зміни до та після носіння капи.

Перед корекцією позиції суглоба ми починаємо працювати з м'язами та зв'язками, адже саме вони впливають на роботу щелепного апарату

За допомогою фізіопроцедур ми усуваємо стару м'язову пам'ять, м'язові спазми та досягаємо рівномірного м'язового тонусу. Це полегшує процес корекції, робить його більш швидким та безболісним.

Основними інструментами у відновленні м'язів та зв'язок щелепного суглоба є ударно-хвильова терапія швейцарським апаратом Storz Medical та мануальна індивідуальна робота з кожною зв'язкою.
Також для відновлення еластичності суглоба може використовуватися гіалуронова кислота та медикаментозна терапія.
За допомогою кінезітерапії ми включаємо у роботу всі м'язи, необхідні в роботі щелепної системи.

Після коригування суглоба за допомогою капи необхідно зафіксувати отриманий прикус власними зубами.
Метод корекції прикусу вибирається залежно від індивідуальних показань:
1) Ортодонтична корекція за допомогою елайнерів чи брекетів.
2) Збільшення недостатньої висоти зубів за рахунок нарощування накладками/коронками.
3) Імплантація за відсутності жувальних зубів.

Будь-яка корекція прикусу при проблемах щелепного суглоба повинна проводитись після попереднього цифрового моделювання. У деяких випадках можуть використовуватися два або три методи корекції одночасно.

Увага! Нарощування висоти зубів пломбувальним матеріалом є неефективним і тягне за собою додаткові ризики повернення або погіршення симптоматики. Це пов'язано з відсутністю моделювання та проведенням роботи "на око", а також з використанням м'якого пломбувального матеріалу, який схильний до швидкого стирання.