CRB CLINIC - ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ

Біль в щелепному суглобі
Біль у м'язах лиця, скронях, головний біль

Ліцензія МОЗ України АД №063321 від 06.09.12 р.
На даній сторінці ми розглядаємо біль, що спровокований дисфункцією СНЩС (скронево-нижньощелепного суглоба).
Симптоми, при яких ми можемо Вам допомогти:
Усуваючи біль в області щелепного суглоба, ми одночасно впливаємо на основне захворювання (дисфункцію СНЩС). Тим самим, усувається і додаткова симптоматика
✅ Біль в області щелепного суглоба
✅ Хрускіт в суглобі, також тріск, скрип і т.д.
Неповне, неплавне відкривання рота, відкривання "набік"

✅ Біль або шум, дзвін у вухах
✅ Головний біль, пов'язаний з проблемою СНЩС
✅ Біль у шиї, пов'язана з проблемою СНЩС
CRB CLINIC
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ

Лікування болю в щелепному суглобі

Діагностика та з'ясування причини болю.
Лікування м'язів, зв'язок, корекція положення суглоба
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
Як проявляється біль при дисфункції СНЩС?
Біль може мати абсолютно різну локалізацію
Біль може мати абсолютно різну локалізацію: біль в м'язах лиця, в щелепі, в зоні суглоба, скронях, біль у вусі або біля вуха, головні болі, болі в шиї і т.д.
При такому розкиді варіантів, людина не відразу запідозрить дисфункцію СНЩС і не розуміє, до якого лікаря звертатися.

Підказкою можуть служити додаткові симптоми:
- хрускіт, скрип при жуванні, позіханні;
- обмеження при відкриванні рота;
- асиметрія руху нижньої щелепи при відкриванні / закриванні рота;
- неплавне ступеневе відкривання рота.

Основна причина болю в щелепі - це дисфункція СНЩС
Основним і найбільш частим діагнозом при болях в щелепному суглобі є дисфункція СНЩС
Дисфункція СНЩС (скронево-нижньощелепного суглоба) - це збірний термін для різних проблем цієї області. Дисфункцією може бути:

- проблема м'язів і зв'язок щелепи, суглоба;
- проблема суглобової сумки (капсули);
- проблема всередині суглоба (блокування диска, розтягнення зв'язки);
- артроз щелепного суглоба.
Нерідкі випадки, коли у пацієнта спостерігається дві-три проблеми одночасно (наприклад, проблема м'язово-зв'язкового апарату і проблема в суглобі).
Нарушение в движении нижней челюсти
На видио показано, какие существуют виды открывания рта
CRB clinic

Три причини болю при дисфункції СНЩС

Біль у м'язах

1) М'язовий біль

Біль у м'язах - найпоширеніший варіант.
Найчастіше біль виникає через м'язовий спазм - постійне знаходження м'язу в скороченому стані. Провокатором може бути переохолодження, перевантаження м'язу, неправильний прикус і асиметричний рух щелепи. Поступово спазм призводить до поганого кровообігу, порушується обмін речовин, далі злипаються волокна м'язуи, з'являються тригерні точки (тверді на дотик, ущільнені болючі ділянки).

(Гортай галерею, натискаючи на фото. Хрестиками позначена зона болю)
Як приклад можна привести Бруксизм - неконтрольоване скреготіння зубами уві сні, яке зустрічається приблизно у 10% людей. Бруксизм викликається спазмуванням жувальних м'язів (массетера). При цьому пацієнти відзначають біль в щелепі, ранкові головні болі і мігрені, біль в шиї, скронях, вухах і т.д.
Причини виникнення проблем з м'язами
Детальніше про те, через що з'являються м'язові спазми >>>
М'язовий спазм - це відповідна реакція організму на будь-який негативний вплив. У нормі здоровий м'яз поперемінно скорочується і розслабляється. У спазмированному стані м'яз зовсім не виходить зі стану скорочення.

Через що виникають спазми м'язів обличчя?
Спровокувати спазм може різке переохолодження, стрес, травма або удар. Також це може бути неправильна поза під час сну, неправильно підібрана подушка або незручне положення голови.

Неправильний прикус, неправильні жувальні звички, жування на одну сторону або звичка тримати предмети в роті - все це також може викликати перевантаження і спазмування м'язів.

Ще одна часта причина - неправильна архітектура тіла. При цьому проблема може починатися, наприклад, в спині або ще нижче: через порушення постави спазмуються м'язи спини, далі плечей, шиї і в кінці-кінців голови.
Біль в зв'язках

2) Ентезопатія СНЩС - біль в зв'язках

Ентезопатія - це запалення волокон зв'язок і сухожиль в області їх прикріплення до кісток:
- зв'язок, що стабілізують і обмежують рух нижньої щелепи;
- сухожиль м'язів обличчя;
- суглобової капсули щелепного суглоба.
Запалення відбувається в результаті мікророзривів волокон і накопиченні кальцинатів в цих ділянках (кальцинування зв'язок).

(Гортайте галерею, натискаючи на фото. Хрестиком позначена зона мікророзривів)
Першою ознакою розвитку ентезопатії СНЩС є хрускіт або тріск в зв'язках. Він може з'являтися при жуванні, розмові, відкриванні рота. Хрускіт виникає, коли волокна грубішають і при русі виникає тертя і звук. При виникненні болю характерним симптомом є так званий "стартовий біль" - різкий біль після сну при початку руху, який слабшає у міру продовження рухів щелепою.
Причини ентезопатії СНЩС
Детальніше про те, через що страждають зв'язки>>>
Зазвичай ентезопатія виникає при поєднанні двох факторів:

- з одного боку, це поганий стан тканин, нееластичність волокон зв'язок і сухожиль. Це може бути пов'язане з перевантаженням м'язів, недостачею вітамін і мінералів, поганим кровообігом.

- з іншого боку - це перерозтягнення або перевантаження зв'язки / сухожилля в результаті спазмування м'язів, асиметрії обличча і т.д. При цьому нееластичні волокна можуть надриватися, виникає запальний процес, який призводить до болю.

У зоні ентезопатії починають відкладатися кальцинати, відбувається кальцинування зв'язки. При цьому вона ще більше втрачає свою здатність до розтягування. Це замкнене коло можна розірвати лише пройшовши курс лікування і усунувши причину проблеми.

3) Біль при артрозі суглоба

Артрозом називають сукупність дегенеративних (руйнівних) процесів в суглобі:
✅ деформація внутрішньосуглобового хрящового диску, включаючи його повне руйнування;
✅ сплощення або деформація суглобової голівки;
✅ поява кісткових разростань і т.д.

При цих процесах рух в суглобі утруднено, взаємодія суглобових поверхонь, зв'язок, внутрішньосуглобового диску супроводжується хрускотом, скрипом, клацанням.
(Гортай галерею, натискаючи на фото)

Артроз щелепного суглоба
причини артрозу
Детальніше про те, чому розвивається артроз >>>
Артроз - це вкрай занедбана стадія ураження суглобу. Причиною його розвитку є неліковані проблеми на двох попередніх стадіях:
✅ міофасціальний синдром - спазмовані м'язи погіршують кровообіг і живлення в тому числі і тканин суглобу, що призводить до дегенерації;
✅ неправильні навантаження на суглоб в результаті неправильного прикусу призводять до швидкого зношування суглобових поверхонь, перерастяжінню зв'язок, деформації та руйнування внутрішньосуглобового диску.
CRB clinic

Лікування болю при дисфункції СНЩС

Протокол лікування дисфункції СНЩС

Консультація стоматолога-ортопеда
Головним завданням консультації є підтвердження або спростування наявності дисфункції СНЩС, а також виявлення причини дисфункції. Ми звертаємо увагу на стан зубів, висоту прикусу, стертість зубів, стан м'язів обличчя і щелепи, апмплітуду рухів при відкриванні / закриванні рота, симетрію обличча і т.д. Лікар проводить опитування, огляд, пальпацію, функціональні тести і сканування зубів (2 щелепи + оклюзія).
Комплексна діагностика при ДСНЩС
Комплексна діагностика включає додаткові дослідження. Діагностика дозволяє більш ретельно вивчити стан зубощелепної системи, а також суміжних ділянок, які впливають на щелепні суглоби (постава, шийні хребці, м'язи шиї і плечей).
За результатами діагностики складається покроковий план лікування.
Діагностика включає: знімок КТ щелеп і суглобів, вивчення зубів під мікроскопом, пародонтальний скрінг-тест, фотопротокол, сканування зубів (2 щелепи + оклюзія), вимірювання по системі Batterfly, функціональні тести на нервову провідність.
На цьому етапі пацієнт проходить фізіопроцедури, а також використовує стартову капу для роз'єднання суглобів. Вимірюючи м'язову відповідь від цього впливу, ми можемо визначити тривалість лікування в майбутньому. Крім того, самі процедури і носіння капи вже несуть лікувальний ефект і полегшують симптоми.
У комплекс входить консультація та діагностика лікаря ортопеда-вертеброневролога. Він визначає проблеми в архітектурі тіла, що впливають на СНЩС.
Консиліум і презентація
Консиліум потрібен для того, щоб вибрати для пацієнта найбільш оптимальну тактику лікування. У консиліумі беруть участь всі лікарі клініки, включаючи стоматологів-ортопедів, терапевта, гнатолога, хірурга, ортопеда-вертеброневролога, реабілітолога.

Всі дані діагностики зводяться, аналізуються, на консиліумі обговорюється тактика і покроковий план лікування. Враховуються індивідуальні особливості кожного пацієнта.

Робота з м'язами і зв'язками
Дисфункція СНЩС - це не тільки проблема в самому суглобі, а й проблеми оточуючих суглоб м'язів і зв'язок. Тому на першому етапі лікування ми використовуємо фізіопроцедури і роз'єднуючі капи для відновлення м'язів і зв'язок. Результатом етапу є рівномірний тонус м'язів і зменшення симптоматики.
Санація ротової порожнини
Мета санації - усунення будь-яких запальних процесів в ротовій порожнині. Це комплекс процедур для лікування зубів, ясен, тканин пародонта, слизової оболонки і т.д.
Робота з прикусом
Робота з прикусом проводиться при наявності індивідуальних показань: виготовляються тимчасові конструкції, проводиться прішліфовка, ортодонтичне лікування.
Робота з суглобом
Головним завданням етапу є відновлення правильного положення суглобових поверхонь і внутрішньосуглобового диску відносно один одного. Корекція відбувається легко і безболісно за рахунок попередньої роботи з м'язами і зв'язками.
У правильному положенні суглоба проводиться діагностика за допомогою цифрового обладнання (лцифрова дуга Zebris, T-Scan). Знімаються показання положення щелеп для того, щоб закріпити це положення за допомогою корекції зубного ряду / прикусу. Визначається порядок і сила змикання зубів для проведення корекції (в разі необхідності).
Протезування зубів
Даний етап проводиться за наявності показань: відсутність зубів, необхідність заміни мостів, коронок і т.д.
Протезування може включати імплантацію, установку коронок, мостів.

Що ми використовуємо для діагностики та лікування ?

Увага! Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я. Інформація наведена для ознайомлення з методами лікування в CRB clinic. Ефективність лікування залежить від фокусу впливу на кожній процедурі.
3D-сканер Medit i700
Сканер останньої моделі дозволяє створити ідеально точні цифрові відбитки зубів (точність 11 мікрон), а це означає, що коронка або вінір також вийдуть ідеальними. Medit i700 - переможець конкурсу 2021 Cellerant Best of Class Technology Award.
Комп'терний томограф
HYPERION X9 PRO

Виготовлення високоякісних 3D знімків КТ прямо в клініці полегшує та прискорює діагностику і процес лікування. Апарат КТ дозволяє отримати знімки щелеп і зубів, щелепних суглобів, телерентгенограму і т.д.
Мікроскоп українського завода Scaner
На сьогодні український дентальний мікроскоп - один з найкращих за якістю та ергономікою серед світових аналогів. Ми проводимо всі процедури під мікроскопом: лікування зубів, каналів, чистка зубів, ортопедичне лікування.
Корекція СНЩС
Корекція або вправлення суглобів означає відновлення правильного положення суглобових поверхонь і внутрішньосуглобового диска відносно один одного. Корекція вимагає високої кваліфікації лікаря і попередньої підготовки м'язів і зв'язок за допомогою фізіопроцедур.
Ударно-хвильова терапія StorzMedical
Ударна хвиля впливає на м'язи і зв'язки, знімає спазми, покращує кровообіг, руйнує кальцинати. Нормалізується м'язовий тонус, підвищується еластичність м'язів і зв'язок, зменшується біль, хрускіт і інші симптоми.
Ортопедична капа
Компенсує негативний вплив неправильного прикусу на щелепний суглоб. Стабілізує суглоб. Дозволяє швидко зменшити симптоми ДСНЩС: біль, хрускіт, шум у вухах і т.д.
Консультацію та
цифрову діагностику проводять:
Маджид И.Г.
Заступник головного лікаря клініки CRB clinic
Стоматолог ортопед, що спеціалізується на лікуванні дисфункції СНЩС, лікування бруксизму, тотальному протезуванні.
Працює у цифровому протоколі.
До нас працював у швейцарській цифровій науковій клініці Dentaprime.
Стаж роботи понад 9 років.
Доля А.В.
Провідний лікар
Кандидат медичних наук
Стоматолог-ортопед спеціалізується на протезуванні, загальної стоматології, лікування дисфункції СНЩС, бруксизму. Досвід роботи у цифровому протоколі.
Стаж роботи понад 20 років.
Гнатюк-Темель Б.В.
Провідний лікар
Стоматолог-терапевт,
спеціалізується на загальній стоматології, ендодонтії та лікуванні бруксизму.
Працює у цифровому протоколі.
Стаж роботи понад 19 років.
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
Запис на консультацію
Запись на консультацию ортопеда
Ваші ПІБ
Ваш номер телефону
Вкажіть, що Вас турбує
Безпека
Карантинний режим роботи
Це означає, що у нас створені безпрецедентні заходи безпеки для кожного клієнта.
ПРО КЛІНІКУ В ЦИФРАХ:
9
Років на ринку
10 000 +
Клієнтів
93%
Рівень задоволеності клієнтів при співробітництві з нами
Відгуки
Згідно з нашими спостереженнями 70% наших клієнтів приходять за рекомендаціями. Ми дуже пишаємося, що нас рекомендують своїм друзям і близьким ❤️