CRB CLINIC ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
Біль у щелепному суглобі
Біль у м'язах обличчя, скронях, головний біль
Ліцензія МОЗ України АТ №063321 від 06.09.12 р.
На даній сторінці ми розглядаємо біль, що спровокований дисфункцією СНЩС (скронево-нижньощелепного суглоба).
Симптоми, при яких ми можемо Вам допомогти:
Усуваючи біль в області щелепного суглоба, ми одночасно впливаємо на основне захворювання (дисфункцію СНЩС). Тим самим, усувається і додаткова симптоматика
Біль у щелепі, щелепному суглобі, в області вуха, біль у м'язах обличчя
Шум, дзвін, писк, свист у вухах, закладеність, оніміння вуха
Спазми м'язів обличчя, мимовільне стискання щелеп
Головні болі, болі в шиї, що провокуються дисфункцією щелепного суглоба
Обмеження при відкритті рота, неправильне відкривання/закривання рота
Біль у шийному відділі хребта, напруженість м'язів
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB CLINIC
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
Лікування болю в щелепному суглобі
ОСНОВНИМ І НАЙЧАСТІШИМ ДІАГНОЗОМ ПРИ БОЛЯХ У ЩЕЛЕПНОМУ СУГЛОБІ Є ДИСФУНКЦІЯ СНЩС
Чому виникає біль у щелепному суглобі?
Основною причиною болю в щелепному суглобі є зміщення щелепи з правильного положення в нову позицію.
Через війну виникає несинхронна робота м'язів (деякі групи м'язів перенапружуються, входять у стресовий стан). Додатково виникає надмірний натяг зв'язок, що утримують щелепні суглоби. При цьому щелепні суглоби також зміщуються, внаслідок чого травмуються. Неправильна робота м'язів, зв'язок, суглобів може впливати на нервові закінчення, утискаючи або травмуючи їх.
Всі ці процеси викликають болючі відчуття.
Описані вище порушення у роботі щелепних суглобів називаються дисфункцією СНЩС.
Далі читайте докладніше про дисфункцію СНЩС та про часті причини болю.
Через війну виникає несинхронна робота м'язів (деякі групи м'язів перенапружуються, входять у стресовий стан). Додатково виникає надмірний натяг зв'язок, що утримують щелепні суглоби. При цьому щелепні суглоби також зміщуються, внаслідок чого травмуються. Неправильна робота м'язів, зв'язок, суглобів може впливати на нервові закінчення, утискаючи або травмуючи їх.
Всі ці процеси викликають болючі відчуття.
Описані вище порушення у роботі щелепних суглобів називаються дисфункцією СНЩС.
Далі читайте докладніше про дисфункцію СНЩС та про часті причини болю.
Дисфункція СНЩС (скронєво-нижньощелепного суглоба) - це порушення в роботі щелепних суглобів, в основному при зміщенні суглобів з правильної позиції. Через це можуть розвиватися різні проблеми, як у самому суглобі, так і зі зв'язаними або прилеглими м'язами, зв'язками, нервами:
- проблема м'язів обличчя та щелепи;
- проблема зв'язок щелепного суглоба;
- проблема суглобової сумки (капсули) суглоба;
- проблема всередині суглоба (блокування диска, розтягнення зв'язки);
- артроз щелепного суглоба;
- утиск нервових закінчень.
Найчастішою причиною розвитку дисфункції СНЩС є неправильний прикус (криві зуби, скучені зуби, стерті зуби, відсутність зубів, наявність великої кількості пломб тощо).
Увага!
Біль при дисфункції СНЩС може мати різну локалізацію: біль у м'язах обличчя, у щелепі, в зоні суглоба, скронях, біль у вусі або біля вуха, головний біль, біль у шиї. Це пов'язано з близькістю до СНЩС різних м'язів, зв'язок, нервів, що пов'язують різні частини голови, шиї.
Додатковими симптомами дисфункції СНЩС можуть бути:
- хрускіт, скрип при жуванні, позіханні;
- обмеження при відкритті рота;
- неплавне ступінчасте відкривання рота;
- асиметрія рухів нижньої щелепи при відкриванні/закриванні рота;
- стертість зубів та/або неправильний прикус;
- асиметрія обличчя
- шум, дзвін у вухах.
- проблема м'язів обличчя та щелепи;
- проблема зв'язок щелепного суглоба;
- проблема суглобової сумки (капсули) суглоба;
- проблема всередині суглоба (блокування диска, розтягнення зв'язки);
- артроз щелепного суглоба;
- утиск нервових закінчень.
Найчастішою причиною розвитку дисфункції СНЩС є неправильний прикус (криві зуби, скучені зуби, стерті зуби, відсутність зубів, наявність великої кількості пломб тощо).
Увага!
Біль при дисфункції СНЩС може мати різну локалізацію: біль у м'язах обличчя, у щелепі, в зоні суглоба, скронях, біль у вусі або біля вуха, головний біль, біль у шиї. Це пов'язано з близькістю до СНЩС різних м'язів, зв'язок, нервів, що пов'язують різні частини голови, шиї.
Додатковими симптомами дисфункції СНЩС можуть бути:
- хрускіт, скрип при жуванні, позіханні;
- обмеження при відкритті рота;
- неплавне ступінчасте відкривання рота;
- асиметрія рухів нижньої щелепи при відкриванні/закриванні рота;
- стертість зубів та/або неправильний прикус;
- асиметрія обличчя
- шум, дзвін у вухах.
Порушення у русі нижньої щелепи
На відео показано, як розвивається дисфункція СНЩС
CRB clinic
Чотири причини болю в щелепі
при дисфункції СНЩС
при дисфункції СНЩС
1. М'язовий біль
Біль у м'язах - найпоширеніший варіант болю при дисфункції СНЩС. М'язи першими відповідають на будь-яке зміщення суглоба і щелепи з правильної позиції, оскільки вони мають перебудувати всі рухи (відкривання, закривання рота, жування) під нову позицію. Через те, що суглоби (лівий та правий) зміщуються не симетрично, м'язи ліворуч і праворуч також починають працювати несиметрично. З одного боку вони перенапружуються, йдуть у стрес, з'являються м'язові спазми та біль.
Поступово м'язовий спазм призводить до поганого кровообігу, порушується обмін речовин, злипаються волокна м'язу, з'являються тригерні точки (тверді на дотик, ущільнені болісні ділянки). З іншого боку м'язи навпаки слабшають, не виконуючи потрібної роботи. Через час це можна помітити по асиметрії обличчя – зморшки, птоз, заломи, зменшення тургору шкіри, більш виражені з одного боку обличчя.
Поступово м'язовий спазм призводить до поганого кровообігу, порушується обмін речовин, злипаються волокна м'язу, з'являються тригерні точки (тверді на дотик, ущільнені болісні ділянки). З іншого боку м'язи навпаки слабшають, не виконуючи потрібної роботи. Через час це можна помітити по асиметрії обличчя – зморшки, птоз, заломи, зменшення тургору шкіри, більш виражені з одного боку обличчя.
Як приклад можна навести Бруксизм - мимовільний скрегіт зубами уві сні, яким страждає приблизно 10% людей на планеті. Такий скрегіт - це результат сильного спазму жувальних м'язів. Вночі людина не може контролювати свої рухи, і щелепи так стискаються, що зуби зі скреготом труться одна об одну. На ранок пацієнти відзначають біль у щелепі, м'язах обличчя, ранкові головні болі та мігрені, біль у шиї, скронях, вухах, втому.
2. Біль при артрозі суглоба
Артрозом називають сукупність дегенеративних (руйнівних) процесів у суглобі:
✅ Деформація внутрішньосуглобового хрящового диска аж до його повного руйнування;
✅ Сплощення або деформація суглобової головки, що є кісткою щелепи;
✅ Поява кісткових розростань тощо.
При цих процесах рух у суглобі утруднений, суглобові поверхні б'ються, труться, травмуються одна об одну. Це спричиняє біль, хрускіт, скрип, клацання при рухах щелепи.
Потрібно розуміти, що суглобова головка вже не може бути відновлена. Тож вкрай важливо при артрозі розпочати лікування та зупинити процес руйнації якомого швидше.
✅ Деформація внутрішньосуглобового хрящового диска аж до його повного руйнування;
✅ Сплощення або деформація суглобової головки, що є кісткою щелепи;
✅ Поява кісткових розростань тощо.
При цих процесах рух у суглобі утруднений, суглобові поверхні б'ються, труться, травмуються одна об одну. Це спричиняє біль, хрускіт, скрип, клацання при рухах щелепи.
Потрібно розуміти, що суглобова головка вже не може бути відновлена. Тож вкрай важливо при артрозі розпочати лікування та зупинити процес руйнації якомого швидше.
Артроз – це вкрай запущена стадія ураження суглоба.
Причиною артрозу щелепного суглоба є підвищене навантаження на суглоб внаслідок неправильного прикусу та дисфункції СНЩС.
При надмірному тиску на внутрішньосуглобовий диск він може зміщуватися, сплощуватися або навіть руйнуватися. Через це зникає його захисна функція, головка суглоба починає травмуватися об скроневу кістку.
Увага, важливо! На пізніших етапах артрозу від постійних навантажень суглобова головка руйнується, кісткова тканина зменшується. Суглоб фізично руйнується та втрачає стабільність.
Причиною артрозу щелепного суглоба є підвищене навантаження на суглоб внаслідок неправильного прикусу та дисфункції СНЩС.
При надмірному тиску на внутрішньосуглобовий диск він може зміщуватися, сплощуватися або навіть руйнуватися. Через це зникає його захисна функція, головка суглоба починає травмуватися об скроневу кістку.
Увага, важливо! На пізніших етапах артрозу від постійних навантажень суглобова головка руйнується, кісткова тканина зменшується. Суглоб фізично руйнується та втрачає стабільність.
3. Біль у зв'язках – ентезопатія СНЩС
Ентезопатія - це запалення волокон зв'язок і сухожиль у ділянці їх прикріплення до кісток:
- зв'язок, що стабілізують та обмежують рух нижньої щелепи;
- сухожилль м'язів обличчя;
- суглобової капсули щелепного суглоба.
Запалення та біль відбуваються внаслідок мікророзривів волокон зв'язки при її перевантаженні. При ентезопатії СНЩС може також спостерігатися хрускіт або тріск у зв'язках. Він може з'являтися при жуванні, розмові, відкритті рота. Хрускіт виникає, коли волокна зв'язки огрубують і при русі виникає тертя.
- зв'язок, що стабілізують та обмежують рух нижньої щелепи;
- сухожилль м'язів обличчя;
- суглобової капсули щелепного суглоба.
Запалення та біль відбуваються внаслідок мікророзривів волокон зв'язки при її перевантаженні. При ентезопатії СНЩС може також спостерігатися хрускіт або тріск у зв'язках. Він може з'являтися при жуванні, розмові, відкритті рота. Хрускіт виникає, коли волокна зв'язки огрубують і при русі виникає тертя.
Зазвичай ентезопатія виникає при поєднанні двох факторів:
- перерозтягування та перевантаження зв'язки/сухожилля внаслідок неправильної позиції щелепи;
- погане живлення зв'язок і, як наслідок, втрата еластичності, огрубування.
При ентезопатії нееластичні волокна можуть надриватися у місцях перерозтягнення, виникає запальний процес та біль.
У зоні ентезопатії починають відкладатися кальцинати, відбувається кальцинування зв'язки. При цьому вона ще більше втрачає свою здатність до розтягування. Кальциновану зв'язку можна відновити лише за допомогою ударно-хвильової терапії та інших фізіопроцедур.
- перерозтягування та перевантаження зв'язки/сухожилля внаслідок неправильної позиції щелепи;
- погане живлення зв'язок і, як наслідок, втрата еластичності, огрубування.
При ентезопатії нееластичні волокна можуть надриватися у місцях перерозтягнення, виникає запальний процес та біль.
У зоні ентезопатії починають відкладатися кальцинати, відбувається кальцинування зв'язки. При цьому вона ще більше втрачає свою здатність до розтягування. Кальциновану зв'язку можна відновити лише за допомогою ударно-хвильової терапії та інших фізіопроцедур.
4. Утиск нервових закінчень
Нерви обличчя і голови розташовані дуже щільно (близько) до м'язів, зв'язок, суглобів СНЩС.
При виникненні дисфункції СНЩС нерви можуть утискатися:
- набряклими спазмованими м'язами;
- огрубілими або зміщеними зв'язками;
- зміщеною головкою суглоба.
Утиск (передавлення) нерва викликає біль у ділянці щелепного суглоба та вуха. Біль також може мігрувати та періодично з'являтися в інших зонах обличчя та шиї.
Увага! Утиск нервів може викликати й інші симптоми: шум у вухах, зниження зору, головний біль і т.д.
При виникненні дисфункції СНЩС нерви можуть утискатися:
- набряклими спазмованими м'язами;
- огрубілими або зміщеними зв'язками;
- зміщеною головкою суглоба.
Утиск (передавлення) нерва викликає біль у ділянці щелепного суглоба та вуха. Біль також може мігрувати та періодично з'являтися в інших зонах обличчя та шиї.
Увага! Утиск нервів може викликати й інші симптоми: шум у вухах, зниження зору, головний біль і т.д.
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB clinic
Лікування болю при дисфункції СНЩС
Лікування болю в щелепі при дисфункції СНЩС складається з трьох основних етапів:
Етап 1
Відновлення правильної позиції щелепи та суглобів
Ми виставляємо правильну позицію щелепних суглобів та щелепи. Завдяки цьому усувається причина напруги м'язів, натягу зв'язок і затискання нервових закінчень.
Анатомічно правильна позиція щелепи та суглобів розраховується індивідуально за допомогою цифрових технологій. Щелепа виставляється за допомогою процедури депрограмації та сплінт-терапії.
Перевірку правильності нової позиції ми робимо за контрольними знімками КТ, а також результатами нервово-функціональних тестів.
Анатомічно правильна позиція щелепи та суглобів розраховується індивідуально за допомогою цифрових технологій. Щелепа виставляється за допомогою процедури депрограмації та сплінт-терапії.
Перевірку правильності нової позиції ми робимо за контрольними знімками КТ, а також результатами нервово-функціональних тестів.
Етап 2
Відновлення м'язів та зв'язок
Для зняття больових симптомів ми працюємо з м'язами та зв'язками.
За допомогою фізіопроцедур ми усуваємо біль, м'язові спазми, впливаємо на тригерні точки. За допомогою ударно-хвильової терапії ми відновлюємо еластичність зв'язок, а також руйнуємо та виводимо кальцинати.
Лікування спрямоване на усунення старої м'язової пам'яті та створення синхронної роботи м'язів. Контроль правильності роботи м'язів ми перевіряємо за допомогою міографа.
За допомогою фізіопроцедур ми усуваємо біль, м'язові спазми, впливаємо на тригерні точки. За допомогою ударно-хвильової терапії ми відновлюємо еластичність зв'язок, а також руйнуємо та виводимо кальцинати.
Лікування спрямоване на усунення старої м'язової пам'яті та створення синхронної роботи м'язів. Контроль правильності роботи м'язів ми перевіряємо за допомогою міографа.
Етап 3
Корекція прикусу
Даний етап необхідний у разі, коли є проблеми з прикусом, і дисфункція СНЩС була викликана саме неправильним положенням зубів, щелепи.
Метод корекції прикусу обирається залежно від індивідуальних показань:
1) Ортодонтична корекція за допомогою елайнерів чи брекетів.
2) Збільшення недостатньої висоти зубів за рахунок нарощування накладками/коронками.
3) Імплантація за відсутності жувальних зубів.
Будь-яка корекція прикусу при проблемах щелепного суглоба повинна проводитись після попереднього цифрового моделювання. У деяких випадках можуть використовуватися два або три методи корекції одночасно.
Завдяки правильному прикусу забезпечується стабільна правильна позиція щелепи та щелепних суглобів. Як наслідок, м'язи та зв'язки працюють правильно і не повертаються до стресового стану та болю.
Метод корекції прикусу обирається залежно від індивідуальних показань:
1) Ортодонтична корекція за допомогою елайнерів чи брекетів.
2) Збільшення недостатньої висоти зубів за рахунок нарощування накладками/коронками.
3) Імплантація за відсутності жувальних зубів.
Будь-яка корекція прикусу при проблемах щелепного суглоба повинна проводитись після попереднього цифрового моделювання. У деяких випадках можуть використовуватися два або три методи корекції одночасно.
Завдяки правильному прикусу забезпечується стабільна правильна позиція щелепи та щелепних суглобів. Як наслідок, м'язи та зв'язки працюють правильно і не повертаються до стресового стану та болю.
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
044 580 40 04
Цифрова діагностика при болю у щелепі
Мета діагностики – виявити, що саме провокує біль у щелепі.
На діагностиці ми оцінюємо стан та функцію щелепних суглобів, шийних хребців, м'язово-зв'язувальної системи, правильність прикусу, стан парадонту та стан кісткових структур суглоба.
Діагностика складається із 7 етапів
і за часом займає 2 години
Ціна - 8500 грн.
На основі отриманої інформації проводиться консиліум, складається план лікування та проводиться розширена консультація.
На діагностиці ми оцінюємо стан та функцію щелепних суглобів, шийних хребців, м'язово-зв'язувальної системи, правильність прикусу, стан парадонту та стан кісткових структур суглоба.
Діагностика складається із 7 етапів
і за часом займає 2 години
Ціна - 8500 грн.
На основі отриманої інформації проводиться консиліум, складається план лікування та проводиться розширена консультація.
1) КТ двох щелеп, щелепних суглобів та шийних хребців – дозволяє зрозуміти стан зубів, кореневих каналів, кістки, позицію суглоба та шийних хребців;
2) Cканування зубів – дозволяє оцінити правильність прикусу (правильність змикання зубів);
3) Пародонтальний скриніг - необхідний для оцінки стану ясен та обсягу кістки кореневої системи;
4) Фотопротокол - дозволяє оцінити стан зубів (наявність сколів, тріщин, стертості), а також наявність асиметрії обличчя, викликаної нерівномірним м'язовим тонусом чи кісткової деформацією;
5) Оцінка амплітуди та траєкторії рухів щелепи – дає розуміння про наявність обмежень у суглобі, наявність асиметрії рухів;
6) Міографія - дозволяє зрозуміти стан м'язів та виявити розсинхронізацію м'язово-зв'язувального апарату в щелепній системі.
7) Перевірка іннервації – дозволяє зрозуміти, чи утискається нервовий пучок при існуючій позиції суглоба, що може викликати додаткові симптоми у всьому тілі.
2) Cканування зубів – дозволяє оцінити правильність прикусу (правильність змикання зубів);
3) Пародонтальний скриніг - необхідний для оцінки стану ясен та обсягу кістки кореневої системи;
4) Фотопротокол - дозволяє оцінити стан зубів (наявність сколів, тріщин, стертості), а також наявність асиметрії обличчя, викликаної нерівномірним м'язовим тонусом чи кісткової деформацією;
5) Оцінка амплітуди та траєкторії рухів щелепи – дає розуміння про наявність обмежень у суглобі, наявність асиметрії рухів;
6) Міографія - дозволяє зрозуміти стан м'язів та виявити розсинхронізацію м'язово-зв'язувального апарату в щелепній системі.
7) Перевірка іннервації – дозволяє зрозуміти, чи утискається нервовий пучок при існуючій позиції суглоба, що може викликати додаткові симптоми у всьому тілі.
Консультацію та
цифрову діагностику проводять:
цифрову діагностику проводять:
- Коломієць К.Ю.Головний лікар
Ортопед-травматолог, невролог, вертебролог, лікар вищої категорії
спеціалізується на усуненні дисфункції СНЩС, неврології та захворюваннях опорно-рухового апарату.
Стаж роботи понад 25 років. - Калашников Д. Г.Провідний лікар
Стоматолог-ортопед, спеціалізується на тотальному протезуванні, загальній стоматології, лікуванні дисфункції СНЩС, бруксизму. Досвід роботи у цифровому протоколі.
Стаж роботи понад 17 років. - Абдужаров М.Б.Провідний лікар
Стоматолог-ортопед, хірург, пародонтолог, біоінженер, спеціалізується на тотальному протезуванні, стоматологічній хірургії, імплантації, кістковій та ясенній пластиці, лікуванні дисфункції СНЩС. Досвід роботи у цифровому протоколі.
Стаж роботи понад 7 років.
Що ми використовуємо для діагностики та лікування?
Увага! Самолікування є небезпечним для Вашого здоров'я. Інформація наведена для ознайомлення з методами лікування CRB clinic. Ефективність лікування залежить від фокусу впливу на кожній процедурі
Комп'ютерний томограф
HYPERION X9 PRO
HYPERION X9 PRO
Виготовлення високоякісних 3D знімків КТ прямо у клініці полегшує та прискорює діагностику та процес лікування. Апарат КТ дозволяє отримати знімки щелеп та зубів, щелепних суглобів, телерентгенограму тощо.
3D-сканер
Medit i700
Medit i700
Сканер останньої моделі дозволяє створити ідеально точні цифрові відбитки зубів (точність 11 мікрон), а отже подальше моделювання теж буде точним. Medit i700 – переможець конкурсу 2021 Cellerant Best of Class Technology Award.
Міограф
Дозволяє виміряти стан м'язів цифровим способом, визначити напруженість. Всі значення оцифровуються програмою, надалі ми можемо порівняти показання для контролю за процесом лікування.
Мікроскоп українського заводу
Scaner
Scaner
На сьогодні український дентальний мікроскоп - один із найкращих за якістю та ергономікою серед світових аналогів. Ми проводимо всі процедури під мікроскопом: лікування зубів, каналів, чищення зубів, ортопедичне лікування.
Ударно-хвильова терапія StorzMedical
Ударна хвиля впливає на м'язи та зв'язки, знімає спазми, покращує кровообіг, руйнує кальцинати. Нормалізується м'язовий тонус, підвищується еластичність м'язів та зв'язок, зменшується біль, хрускіт та інші симптоми.
3D-принтер FormLabs Form 3B
Останнє покоління 3D принтера дозволяє роздрукувати моделі зубів, прикусу, хірургічні шаблони і т.д. Сучасне програмне забезпечення дозволяє спеціалістам моделювати позицію суглобу, прикусу, зубів, імплантів.
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
044 580 40 04
Запис на консультацію
