Біль у щелепному суглобі
Біль у м'язах обличчя, скронях, головний біль

Дисфункція СНЩС (скронєво-нижньощелепного суглоба) - це порушення в роботі щелепних суглобів, в основному при зміщенні суглобів з правильної позиції. Через це можуть розвиватися різні проблеми, як у самому суглобі, так і зі зв'язаними або прилеглими м'язами, зв'язками, нервами:

- проблема м'язів обличчя та щелепи;
- проблема зв'язок щелепного суглоба;
- проблема суглобової сумки (капсули) суглоба;
- проблема всередині суглоба (блокування диска, розтягнення зв'язки);
- артроз щелепного суглоба;
- утиск нервових закінчень.

Найчастішою причиною розвитку дисфункції СНЩС є неправильний прикус (криві зуби, скучені зуби, стерті зуби, відсутність зубів, наявність великої кількості пломб тощо).

Увага!
Біль при дисфункції СНЩС може мати різну локалізацію: біль у м'язах обличчя, у щелепі, в зоні суглоба, скронях, біль у вусі або біля вуха, головний біль, біль у шиї. Це пов'язано з близькістю до СНЩС різних м'язів, зв'язок, нервів, що пов'язують різні частини голови, шиї.

Додатковими симптомами дисфункції СНЩС можуть бути:
- хрускіт, скрип при жуванні, позіханні;
- обмеження при відкритті рота;
- неплавне ступінчасте відкривання рота;
- асиметрія рухів нижньої щелепи при відкриванні/закриванні рота;
- стертість зубів та/або неправильний прикус;
- асиметрія обличчя
- шум, дзвін у вухах.

Артроз – це вкрай запущена стадія ураження суглоба.
Причиною артрозу щелепного суглоба є підвищене навантаження на суглоб внаслідок неправильного прикусу та дисфункції СНЩС.

При надмірному тиску на внутрішньосуглобовий диск він може зміщуватися, сплощуватися або навіть руйнуватися. Через це зникає його захисна функція, головка суглоба починає травмуватися об скроневу кістку.

Увага, важливо! На пізніших етапах артрозу від постійних навантажень суглобова головка руйнується, кісткова тканина зменшується. Суглоб фізично руйнується та втрачає стабільність.

Зазвичай ентезопатія виникає при поєднанні двох факторів:

- перерозтягування та перевантаження зв'язки/сухожилля внаслідок неправильної позиції щелепи;
- погане живлення зв'язок і, як наслідок, втрата еластичності, огрубування.
При ентезопатії нееластичні волокна можуть надриватися у місцях перерозтягнення, виникає запальний процес та біль.

У зоні ентезопатії починають відкладатися кальцинати, відбувається кальцинування зв'язки. При цьому вона ще більше втрачає свою здатність до розтягування. Кальциновану зв'язку можна відновити лише за допомогою ударно-хвильової терапії та інших фізіопроцедур.

1) КТ двох щелеп, щелепних суглобів та шийних хребців – дозволяє зрозуміти стан зубів, кореневих каналів, кістки, позицію суглоба та шийних хребців;

2) Cканування зубів – дозволяє оцінити правильність прикусу (правильність змикання зубів);

3) Пародонтальний скриніг - необхідний для оцінки стану ясен та обсягу кістки кореневої системи;

4) Фотопротокол - дозволяє оцінити стан зубів (наявність сколів, тріщин, стертості), а також наявність асиметрії обличчя, викликаної нерівномірним м'язовим тонусом чи кісткової деформацією;

5) Оцінка амплітуди та траєкторії рухів щелепи – дає розуміння про наявність обмежень у суглобі, наявність асиметрії рухів;

6) Міографія - дозволяє зрозуміти стан м'язів та виявити розсинхронізацію м'язово-зв'язувального апарату в щелепній системі.

7) Перевірка іннервації – дозволяє зрозуміти, чи утискається нервовий пучок при існуючій позиції суглоба, що може викликати додаткові симптоми у всьому тілі.