Грижа хребта
Лікування без операції

Біль при грижі хребта буває двох видів: корінцевий і міофасціальний.

Корінцевий больовий синдром зустрічається в 5% випадках і викликається тиском на нервовий корінець спинного мозку. На корінець може тиснути як саме грижеве випинання, так і спазмовані м'язи. Корінцевий біль - дуже гострий, він заважає людині вести звичний спосіб життя, спати, позбавляє працездатності.

Біль, що віддає кудись (іррадіює) - також ознака корінцевого синдрому, коли біль поширюється по ходу прохождення нерву. Наприклад, при грижі в шиї біль віддає в руку, при грижі в попереку - віддає в ногу. Дуже часто біль в області серця буває викликаний не хворобою серця, а тиском на нервові корінці в грудному відділі хребта.

Міофасциальний больовий синдром при грижі зустрічається значно частіше. В цьому випадку болять м'язи і зв'язки. В області виникнення грижі м'язи сильно спазмовані. Це призводить до виникнення застійних явищ, погіршення кровообігу та живлення тканин, накопичення токсинів. Через сильне натяжіння при спазмі волокна зв'язок та сухожиль можуть надриватися в місцях їхнього кріплення до кісток, виникає місцеве запалення і біль. Міофасціальний біль також може бути гострим, але він може відступати, зменшуватися при деяких положеннях тіла, або уві сні.

У разі здавлювання нервового корінця в зоні його іннервації може спостерігатися не тільки біль, але і інші симптоми: оніміння, втрата чутливості, м'язова слабкість, відчуття мурашок. Наприклад, при грижі в шийному відділі, часто спостерігаються симптом оніміння пальців рук, а також слабкість м'язів руки, втрата сили.
Це пов'язано з тим, що утискається корінець спинного мозку, що відповідає за передачу нервових імпульсів в руку.

При утисканні корінців спинного мозку, що відповідають за органи, може порушуватися функція цих органів. Наприклад, грижа в поперековому відділі впливає на функції сечостатевої та травної систем.
При пошкодженні нервових закінчень на рівні T6-T7 хребців, погіршується секреторна функція, що може привести до розвитку панкреатиту.

Грижа в шийному відділі особливо небезпечна, так як супутні їй м'язові спазми перетискають кровоносні судини шиї і погіршується кровопостачання головного мозку. Погіршується зір, підвищується стомлюваність, є ризик інсульту.

Скутість - це неможливість виконати звичний обсяг рухів, наприклад нахилитися, розігнутися, скрутитися в хребті. Заважати можуть як больові відчуття, так і фізичні обмеження. Викликаються вони сильними м'язовими спазмами.
Саме м'язи, скорочуючись і розслабляючись, надають рухливість будь-яким ділянкам нашого тіла. Якщо ж м'яз знаходиться в постійно спазмированному (скороченому) стані, можливий обсяг рухів сильно зменшується. Якщо цей стан стає хронічним, в тканинах м'язів і зв'язок накопичуються токсини і кальцинати (окостеніння зв'язок), що позбавляє їх еластичності.

Малорухливий спосіб життя, неправильні навантаження, погане живлення диску призводять до дегенерації (руйнування) хрящової тканини міжхребцевих дисків. Диск начебто "розтріскується". Процес руйнування починається з середини диску, так як до внутрішніх слоїв фіброзного кільця надходить менше поживних речовин, ніж до зовнішніх.

СИМПТОМИ: ця стадія може бути як безсимптомною, так і супроводжуватися м'язовим болем в спині. Вже присутні м'язові спазми, а значить і скутість в рухах, дискомфорт.

Внутрішнє пульпозное ядро має желеподібну структуру, воно вільно переміщається в область тріщин у диску. Часто навантаження на диск не рівномірне, а більше з одного боку: наприклад, при носінні рюкзаку на правому плечі, навантаження на праву частину диска більше, при сидінні з круглою спиною - на передню частину диска навантаження більше). В цьому випадку диск стискається з одного боку, а пульпозне ядро перетікає в протилежний бік і випинається разом з оболонкою диску - виникає протрузія.
На відміну від грижі, при протрузії оболонка диску поки що залишається цілою. Проте випинання диску може досягати 5 мм і бути не менш болючим, ніж грижа.

СИМПТОМИ: В залежності від області виникнення протрузії спостерігається печіння або біль в попереку, грудному відділі, плечах, шиї. Рідше зустрічається гострий корінцевий біль з іррадіюванням в кінцівки, груди, міжребра.

Подальші дегенеративні процеси призводять до повного руйнування оболонки диску. Фіброзне кільце розривається і желеподібне пульпозне ядро частково виходить в порожнину хребетного каналу - це грижа. Грижа може бути як маленькою 1-2 мм, так і величезною - більше 1 см.
Розмір грижі залежить від ступеню тиску на диск - чим більший тиск, тим більше видавлюється ядро.

На цій стадії цей тиск забезпечується вже не тільки неправильним положенням тіла або зовнішніми навантаженнями. Сильно спазмовані навколохребцеві м'язи також чинять тиск на диск. Йдеться про м'язи-обертачі, які кріпляться до тіл сусідніх хребців. Перебуваючи в постійно спазмированному / скороченому стані вони притискають хребці один до одного, стискаючи міжхребцевий диск.
У нормальному стані м'яз як скорочується, так і розтягується, забезпечуючи рухи хребта. При спазмі м'яз весь час знаходиться в стислому / скороченому стані і диск по суті затискається між тілами хребців.

СИМПТОМИ: Сильні міофасціальні (м'язові) болі в спині, а також, при виході грижі з боку нерва - гострий корінцевий біль. У зоні іннервації корінця спостерігаються іррадіюючий біль в кінцівки, груди, межребра, оніміння, м'язова слабкість. При грижі в шийному відділі спостерігаються головні болі, запаморочення, шум у вухах.

На цій стадії ядро повністю або частково відділяється від диска і випадає в спинно-мозковий канал. Виникає гострий запальний процес, набряк навколишніх тканин. Випавше ядро тисне на нервові корінці і спинний мозок, що може стати причиною паралічу нижніх кінцівок.
Міжхребцевий диск, позбавлений ядра, повністю руйнується, тіла хребців починають прилягати одне до одного. У проблемній ділянці накопичуються кальцинати, і область повністю втрачає рухливість.

СИМПТОМИ: Гострі виснажливі болі, що не дають можливість вести звичний спосіб життя, втрата працездатності. Погіршення функцій порушених органів і систем. Погіршення або відмова рухових функцій кінцівок.