CRB clinic
П'яткова шпора
Лікування в клініці ортопедії
Ліцензія МОЗ України АД №063321 від 06.09.12 р.
Чим ми можемо допомогти?
-
Діагностика і консультація по проблемі - Ударно-хвильова терапія
- Визначення та усунення причини болю в п'яті
- Устілки при п'ятковій шпорі
- Швидке знеболювання - ін'єкція
- Лікування за європейським протоколом
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB clinic
Лікування п'яткової шпори
У CRB clinic використовуються європейські протоколи лікування. Процедури навправлені не тільки на зняття болю, а й на лікування і повне відновлення плантарной фасції.
П'яткова шпора:
що це за хвороба?
що це за хвороба?
Медичною мовою шпора називається "плантарний фасціїт"
Назва пов'язана з тим, що запалюється і болить плантарна фасція - зв'язка, що з'єднує передній відділ стопи з кісткою п'яти.
З різних причин плантарна фасція може втрачати свою еластичність та міцність. Якщо при цьому відбувається її перевантаження або перерозтягування, волокна зв'язки можуть надриватися, викликаючи гострий біль у п'яті.
З різних причин плантарна фасція може втрачати свою еластичність та міцність. Якщо при цьому відбувається її перевантаження або перерозтягування, волокна зв'язки можуть надриватися, викликаючи гострий біль у п'яті.
Симптомы
п'яткової шпори
п'яткової шпори
Для п'яткової шпори характерний так званий стартовий біль. Це біль, який виникає при переході від спокою до руху. Наприклад, після сну людина встає на ноги і з першим кроком відчуває різкий сильний біль. Багато пацієнтів зазначають, що після кількох кроків біль зменшується – потрібно "розходитися".
Пояснюється це тим, що коли ми спимо, організм кальцинує місця мікронадривів. Це захисний механізм, організм зміцнює зв'язку, але насправді робить ведмежу послугу. "Загоєні" таким чином волокна стають ще менш еластичними, більш короткими і натягнутими, тобто ще більш вразливими. При навантаженні ці волокна травмуються повторно, з'являються мікронадриви, що викликає гострий біль.
Пояснюється це тим, що коли ми спимо, організм кальцинує місця мікронадривів. Це захисний механізм, організм зміцнює зв'язку, але насправді робить ведмежу послугу. "Загоєні" таким чином волокна стають ще менш еластичними, більш короткими і натягнутими, тобто ще більш вразливими. При навантаженні ці волокна травмуються повторно, з'являються мікронадриви, що викликає гострий біль.
Болять п'яти при ходьбі - це основна скарга при п'ятковій шпорі. Біль виникає саме під навантаженням, при кожному кроці плантарна (підошовна) фасція отримує мікротравму. По мірі розвитку запального процесу біль та дискомфорт можуть посилюватись.
Цікаво, що у взутті на підборах пацієнти почуваються краще. Це пов'язано з перенесенням навантаження з п'яти на передній відділ стопи. Однак, це не вихід. У нормі здорова плантарна фасція має витримувати ходьбу та вагу людини без болю.
Цікаво, що у взутті на підборах пацієнти почуваються краще. Це пов'язано з перенесенням навантаження з п'яти на передній відділ стопи. Однак, це не вихід. У нормі здорова плантарна фасція має витримувати ходьбу та вагу людини без болю.
Це дуже суперечливий симптом:
Біль у п'яті може бути навіть якщо на рентген. знімку шпори немає.
Також буває, що на знімку чітко видно "шпору", а пацієнта нічого не турбує.
Про те, що таке "шип" при п'ятковій шпорі, з чого він складається і чи є насправді - читайте нижче в окремому розділі.
Біль у п'яті може бути навіть якщо на рентген. знімку шпори немає.
Також буває, що на знімку чітко видно "шпору", а пацієнта нічого не турбує.
Про те, що таке "шип" при п'ятковій шпорі, з чого він складається і чи є насправді - читайте нижче в окремому розділі.
У багатьох випадках п'яткова шпора розвивається одночасно з плоскостопістю. Тому потрібно звертати увагу і на симптоми плоскостопості:
- біль в стопах і ногах;
- відчуття крутіння ніг;
- зовнішнє збільшення стопи, можливе збільшення розміру взуття;
- опускання склепінь стопи, зменшення арок під стопою.
- біль в стопах і ногах;
- відчуття крутіння ніг;
- зовнішнє збільшення стопи, можливе збільшення розміру взуття;
- опускання склепінь стопи, зменшення арок під стопою.
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
044 580 40 04
Чи існує шип у п'яті?
Шип або шпору можна побачити на рентгенівському знімку (див. фото).
Коли пацієнт бачить на знімку гострий шип, то часто робить висновок, що це і є причиною болю в п'яті - ніби шип встромляється в тканини при ходьбі. Але це не так.
Насправді, жодної шпори/шипа у п'яті не існує. Пояснюємо:
Відомо, що при п'ятковій шпорі волокна зв'язки травмуються, це і викликає біль. Щоб зміцнити пошкоджену ділянку, організм відкладає у тканинах солі кальцію.
В результаті ми отримуємо ділянку зв'язки, багату на кальцій, яка стає видимою на рентгені. Решта зв'язки не містить кальцій, і її не видно. Тому складається враження, що на знімку є гострий виступ (шпора, шип), а насправді це просто кальцинована ділянка зв'язки.
Насправді, жодної шпори/шипа у п'яті не існує. Пояснюємо:
Відомо, що при п'ятковій шпорі волокна зв'язки травмуються, це і викликає біль. Щоб зміцнити пошкоджену ділянку, організм відкладає у тканинах солі кальцію.
В результаті ми отримуємо ділянку зв'язки, багату на кальцій, яка стає видимою на рентгені. Решта зв'язки не містить кальцій, і її не видно. Тому складається враження, що на знімку є гострий виступ (шпора, шип), а насправді це просто кальцинована ділянка зв'язки.
Причини п'яткової шпори:
1. Втрата еластичності плантарною фасцією. Це може статися, наприклад, через поганий кровообіг в стопах.
2. Поздовжня плоскостопість. При плоскостопості плантарна зв'язка перерозтягується, під навантаженням волока надриваються в самому слабкому місці - в області п'яти.
3. Надмірне навантаження на стопи при піднятті важких предметів, стрибках і т.д.
2. Поздовжня плоскостопість. При плоскостопості плантарна зв'язка перерозтягується, під навантаженням волока надриваються в самому слабкому місці - в області п'яти.
3. Надмірне навантаження на стопи при піднятті важких предметів, стрибках і т.д.
Лікування п'яткової шпори
Логіка лікування складається з трьох етапів
- Знімаємо біль, запальний процесЗастосовуються фізіопроцедури, УВТ і / або препарати для зняття запалення, болю. Паралельно потрібно скасувати всі навантаження, які мають негативний вплив (стрибки, тривалу ходьбу тощо).1
- Відновлюємо еластичність зв'язкового апаратуДля додання еластичності зв'язковому апарату стопи ми відновлюємо кровообіг і живлення тканин. Руйнуємо і виводимо з тканин накопичені кальцинати.2
- Відновлення архітектури стопиНадаємо правильний тонус слабким і атрофованим м'язам стопи. М'язи утримують кістки стопи в правильному положенні, архітектура стопи відновлюється, а зв'язка перестає перерозтягуватися.3
Лікування компресами
Увага! Лікування мазями, компресами, знеболювання - може лише на час зменшити біль.
Лікування п'яткової шпори має бути комплексним. Крім знеболювання необхідно вилікувати хвору зв'язку (зробити еластичною, вилікувати мікронадриви, зняти запалення). Також потрібно усунути саму причину хвороби - причину, через яку зв'язка перерозтягується, а волокна надриваються. Зазвичай - це поздовжня плоскостопість і деформація стопи. Тому комплексне лікування включає носіння ортопедичних устілок і відновлення правильної архітектури стоп.
Процедури, які ми використовуємо в лікуванні п'яткової шпори
Увага! Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я. Процедури наведені для ознайомлення з методами лікування в CRB clinic. Ефективність лікування залежить від фокусу впливу на кожній процедурі.
- Консультація та діагностикаНа діагностиці лікар вивчає стан м'язів і зв'язок, а також рухливість суглобів. Спрямованість і зона впливу всіх процедур, а як наслідок і результат, залежать саме від правильної діагностики. На консультації лікар розповість вам про причини захворювання і можливі варіанти лікування, зробить призначення.
- Ударно-хвильова терапіяРуйнує і виводить кальцинати з тканин, підвищує еластичність плантарной фасції. Покращує кровообіг і живлення в тканинах. Має протизапальний і знеболюючий ефект.
Апарат Storz Medical, Швейцарія. - Ортопедичні устілкиВиготовляються індивідуально для кожної стопи. Носіння ортопедичних устілок компенсує шкідливий вплив плоскостопості на стопу і допомагає зупинити прогресування захворювання.
- ЗнеболюванняЗа показаннями застосовуються протизапальні і знеболюючі препарати. Перед застосуванням робиться алерготест.
- Корекція суглобів нігПроцедура включає постізометричну релаксацію, мануальну корекцію і теплотерапію. Досягається ефект швидкого усунення обмежень і скутості. Відновлюється повний обсяг рухів без болю.
- КінезітерапіяЗа допомогою вправ досягається формування правильної м'язової пам'яті. М'язи вчаться утримувати кістки в правильному положенні. Кінезітерапія допомагає швидше досягти зменшення плоскостопості, а також закріпити отриманий результат.
Лікар ортопед-травматолог
Пацієнти часто ставлять схожі запитання
Я вибрав найпопулярніші питання про п'яткову шпору і відповів на них нижче.
Коломієць К.Ю., лікар ортопед-травматолог CRB clinic
Коломієць К.Ю., лікар ортопед-травматолог CRB clinic
Для знеболювання ми використовуємо 2 варіанти:
- Ударно-хвильова терапія – знімає біль, запалення, прискорює загоєння тканин. Потрібно 5-7 процедур. Це оптимальний вибір. Однак, якщо немає часу проходити курс або біль надто гострий, можна спочатку знеболити п'яту медикаментозно.
- Медикаменти (блокада) – ми використовуємо нестероїдні протизапальні препарати, які вводяться за допомогою електрофорезу чи ін'єкції.
Можна. Для знеболювання ми індивідуально підбираємо нестероїдні протизапальні препарати. Ін'єкція можлива як у місце болю (у п'яту), так і по ходу нерва (провідна анестезія).
Однак більш щадним методом є введення препарату через шкіру за допомогою електрофорезу. Ця процедура неінвазивна та повністю безболісна.
Однак більш щадним методом є введення препарату через шкіру за допомогою електрофорезу. Ця процедура неінвазивна та повністю безболісна.
Так. У лікуванні п'яткової шпори ударно-хвильова терапія є золотим стандартом. Процедура допомагає усунути біль та запалення, посилює кровотік, живлення та загоєння тканин. Ще одним корисним ефектом є руйнування та виведення кальцинатів. За допомогою ударної хвилі можна повністю очистити кальциновану зв'язку, повернути їй здоров'я та еластичність.
Ми використовуємо апарат швейцарської компанії Storz Medical.
Ми використовуємо апарат швейцарської компанії Storz Medical.
Основною причиною п'яткової шпори є перерозтягнення плантарної фасції при плоскостопості. Ортопедичні устілки компенсують ефект плоскостопості. Вони утримують арки стопи у правильному положенні, що запобігає розтягуванню фасції.
Так. Для цього необхідно усунути саму причину хвороби. Найчастіше це плоскостопість. Відновивши правильну архітектуру стоп, можна забути про рецидиви п'яткової шпори. Основними інструментами в лікуванні є: ортопедичні устілки, ударно-хвильова терапія, кінезітерапія.