CRB CLINIC ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
Рухливість зубів у дорослих
Діагностика та лікування
Ліцензія МОЗ України АД №063321 від 06.09.12 р.
CRB CLINIC
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
Рухливість зуба - небезпечний симптом, який говорить про можливу втрату зуба
Симптоми, за яких ми можемо Вам допомогти:
Рухливості та випадінню зубів передують інші симптоми пародонтиту:
-
Рухливість, випадіння зубів - Неприємний запах з рота
- Набряк, почервоніння, болючість ясен
- Кровоточивість ясен
- Рецесія ясен, оголення коренів
- Збільшення пародонтальних кишень
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB CLINIC
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
Причина рухливості зубів
Існує 2 основні причини, через які зуби починають хитатися в дорослому віці. Нерідко у пацієнта можуть бути обидві причини одразу
- Зменшення об'єму кісткової тканини
Кожен зуб кріпиться в зубній лунці (альвеолі) і перебуває в оточенні кісткової тканини. Це називається кістковим ложем зуба. Кісткова альвеола забезпечує стійкість зуба під час жування, створюючи фізичну опору для кореня зуба. У нормі корінь зуба оточений кістковою тканиною на 100% своєї висоти.
Якщо об'єм кісткової тканини зменшується і залишається лише 30-50% висоти альвеоли, то зуб втрачає опору і стає рухливим.
2. Пошкодження (деградація, ослаблення) альвеолярної зв'язки
Альвеолярна зв'язка - це міцна сполучна тканина, за допомогою якої корінь зуба прикріплюється до зубної лунки. Вона виконує амортизаційну функцію під час жування і обмежує рухливість зуба.
Якщо волокна зв'язки пошкоджені, зуби вже не утримуються щільно в лунці. Крім того, з втратою амортизації кістка руйнується швидше.
Якщо об'єм кісткової тканини зменшується і залишається лише 30-50% висоти альвеоли, то зуб втрачає опору і стає рухливим.
2. Пошкодження (деградація, ослаблення) альвеолярної зв'язки
Альвеолярна зв'язка - це міцна сполучна тканина, за допомогою якої корінь зуба прикріплюється до зубної лунки. Вона виконує амортизаційну функцію під час жування і обмежує рухливість зуба.
Якщо волокна зв'язки пошкоджені, зуби вже не утримуються щільно в лунці. Крім того, з втратою амортизації кістка руйнується швидше.
Фактори, що впливають на втрату кісткової тканини
і деградацію альвеолярної зв'язки
і деградацію альвеолярної зв'язки
Травматичний прикус
Травматичним називають прикус, за якого тиск на зуби під час жування розподіляється нерівномірно.
У результаті на деякі зуби припадає надмірний тиск, що призводить до пошкодження як альвеолярної зв'язки, так і кісткової тканини.
Коли перевантажений зуб тисне на тканини, в них порушується кровопостачання, і як наслідок, перестає надходити достатня кількість поживних речовин і кисню. Це викликає виділення медіаторів запалення, які активують процес резорбції (розсмоктування) кісткової тканини.
Періодонтальна зв'язка також пошкоджується, втрачається амортизаційна і зв'язувальна функція. Зв'язка перестає щільно утримувати зуб.
У результаті на деякі зуби припадає надмірний тиск, що призводить до пошкодження як альвеолярної зв'язки, так і кісткової тканини.
Коли перевантажений зуб тисне на тканини, в них порушується кровопостачання, і як наслідок, перестає надходити достатня кількість поживних речовин і кисню. Це викликає виділення медіаторів запалення, які активують процес резорбції (розсмоктування) кісткової тканини.
Періодонтальна зв'язка також пошкоджується, втрачається амортизаційна і зв'язувальна функція. Зв'язка перестає щільно утримувати зуб.
Пародонтит
При пародонтиті кісткова тканина і періодонтальна зв'язка уражаються через інфекцію. Головна причина - скупчення під яснами зубного каменю, в якому розмножуються бактерії. Вони виділяють токсини, які подразнюють навколишні тканини і запускають запальний процес.
Через інфекцію волокна періодонтальної зв'язки слабшають (часто гниють і руйнуються повністю). Зв'язка відшаровується від кореня зуба, утворюються патологічні кишені до 5-6 мм. Через це корінь зуба перестає утримуватися в зубній лунці.
Додатково зуб втрачає опору через втрату кісткової тканини. Через запальний процес активізуються остеокласти - клітини, відповідальні за руйнування (розсмоктування) кісткової тканини.
Через інфекцію волокна періодонтальної зв'язки слабшають (часто гниють і руйнуються повністю). Зв'язка відшаровується від кореня зуба, утворюються патологічні кишені до 5-6 мм. Через це корінь зуба перестає утримуватися в зубній лунці.
Додатково зуб втрачає опору через втрату кісткової тканини. Через запальний процес активізуються остеокласти - клітини, відповідальні за руйнування (розсмоктування) кісткової тканини.
Фактори, що прискорюють втрату кісткової тканини / руйнування зв'язки
Для підтримки здоров'я тканин пародонта (кістки, ясен, зв'язок) організм потребує повноцінного харчування.
Особливо важливі:
Особливо важливі:
- Білок - основний будівельний матеріал для колагенових волокон періодонтальної зв'язки та матриксу кістки. За нестачі білка тканини не можуть повноцінно відновлюватися.
- Вітамін С - необхідний для синтезу колагену.
- Кальцій, фосфор - будівельні матеріали кісткової тканини, але також використовуються організмом у багатьох процесах. За нестачі кальцію і фосфору організм бере їх з кісткової тканини, в результаті страждає і кістка навколо зубів.
- Вітамін D - необхідний для засвоєння кальцію і фосфору.
При цукровому діабеті порушується баланс між регенерацією і руйнуванням тканин. У результаті резорбція кісткової тканини відбувається швидше, ніж її відновлення.
Додатково наявність цукру в слині збільшує ризик розмноження бактерій і розвитку пародонтиту.
Додатково наявність цукру в слині збільшує ризик розмноження бактерій і розвитку пародонтиту.
Системне захворювання, при якому резорбція (руйнування) кісткової тканини відбувається швидше, ніж її відновлення. Страждають від остеопорозу переважно жінки в період після менопаузи.
Бруксизм - це сильне стискання щелеп і скреготіння зубами уві сні. Через постійний надмірний тиск уражається кісткова тканина і періодонтальна зв'язка.
Хронічний запальний процес призводить до локального руйнування кісткової тканини навколо осередку запалення. Навіть якщо біль та інші гострі симптоми минули, прихована інфекція продовжує завдавати шкоди.
Хронічний періодонтит - запалення тканин пародонта навколо кореня, може бути спричинене карієсом або інфекцією з кореневого каналу.
Гранульоми, кісти - патологічні утворення біля кореня зуба, наповнені інфікованим вмістом.
Хронічний періодонтит - запалення тканин пародонта навколо кореня, може бути спричинене карієсом або інфекцією з кореневого каналу.
Гранульоми, кісти - патологічні утворення біля кореня зуба, наповнені інфікованим вмістом.
Це можуть бути будь-які конструкції, що неправильно розподіляють навантаження на зуби. Іноді навіть занадто висока пломба може стати причиною рухливості зуба.
Зверніть увагу! Першою ознакою втрати кісткової тканини є рецесія ясен - зменшення висоти ясен і оголення шийок і коренів зубів. Тканини ясен розташовуються на поверхні кісткової тканини і повторюють її контур. Тому, якщо висота кісткової тканини зменшується, за нею зменшується і висота ясен. Іншими словами: відходять не самі ясна, а кісткова тканина під ними.
Рецесію можна помітити за різницею в кольорі оголеного кореня зуба, а також за появою чутливості в пришийковій ділянці.
У разі появи рецесії треба звертатися до лікаря, адже без лікування зупинити процес деградації тканин неможливо.
Рецесію можна помітити за різницею в кольорі оголеного кореня зуба, а також за появою чутливості в пришийковій ділянці.
У разі появи рецесії треба звертатися до лікаря, адже без лікування зупинити процес деградації тканин неможливо.
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB clinic
Лікування рухливості та випадіння зубів у дорослих
Залежно від причини лікування може відрізнятися
Діагностика при рухливості зубів
Мета діагностики - виявити причину проблеми, щоб визначити стратегію лікування.
На діагностиці ми оцінюємо стан тканин пародонта, ясен і ротової порожнини загалом. Визначаємо правильність прикусу і характер змикання зубів. Аналіз знімків КТ дає уявлення про стан кісткової тканини, а також про наявність прихованих внутрішніх запальних процесів.
Діагностика складається з 7 етапів
і за часом займає 1 годину
Ціна – 1800 грн
На основі отриманої інформації розробляється план лікування.
Увага! Діагностику проводить лікар-пародонтолог з профільною спеціалізацією
На діагностиці ми оцінюємо стан тканин пародонта, ясен і ротової порожнини загалом. Визначаємо правильність прикусу і характер змикання зубів. Аналіз знімків КТ дає уявлення про стан кісткової тканини, а також про наявність прихованих внутрішніх запальних процесів.
Діагностика складається з 7 етапів
і за часом займає 1 годину
Ціна – 1800 грн
На основі отриманої інформації розробляється план лікування.
Увага! Діагностику проводить лікар-пародонтолог з профільною спеціалізацією
- Оцінка стану ротової порожнини - наявність запалення, мікротравм, виразок, нальоту на язиці. Також звертається увага на видимі осередки інфекції: уражені зуби, пломби.
- Оцінка стану ясен - виявляються почервоніння, запалення, набряк, наявність мікротравм. Оцінюється висота ясен (чи немає ознак рецесії), стан сосочків. Визначається ступінь кровоточивості, наявність гною.
- Оцінка наявності нальоту - оцінюється наявність мікробного нальоту, його кількість, ділянки скупчення.
- Фотопротокол - фіксується стан ясен на момент діагностики. Фото зберігаються в картці пацієнта. Після лікування можна оцінити результат "до і після".
- Оцінка рухливості зубів - визначаються зуби, що хитаються, і ступінь їхньої рухливості.
- Пародонтальний скринінг - за допомогою спеціального зонда (закругленого, не гострого) вимірюється глибина ясенних кишень. По периметру кожного зуба кишені вимірюються в 4 точках: передня поверхня, задня, бокові.
- Аналіз КТ-знімків - досліджується кількість і якість кісткової тканини, визначаються зони втрати кістки. Також за КТ виявляються приховані запальні процеси, що відбуваються глибоко в тканинах (знімок КТ не входить у вартість діагностики. Пацієнт може принести свій знімок або зробити КТ у клініці).
CRB clinic
Лікування при травматичному прикусі
Лікування полягає у визначенні та усуненні причини неправильного навантаження на зуби.
За неправильного прикусу ми використовуємо ортодонтичну корекцію за допомогою елайнерів.
При бруксизмі або недостатній висоті зубів проводиться корекція за допомогою коронок.
Додатково використовується шинування - об'єднання групи зубів за допомогою спеціальної конструкції (кріпиться на задній поверхні). Шинування знижує навантаження на кожен окремий зуб і дає їм час зміцнитися.
Додатково проводяться процедури для збільшення об'єму кісткової тканини і відновлення періодонтальної зв'язки:
За неправильного прикусу ми використовуємо ортодонтичну корекцію за допомогою елайнерів.
При бруксизмі або недостатній висоті зубів проводиться корекція за допомогою коронок.
Додатково використовується шинування - об'єднання групи зубів за допомогою спеціальної конструкції (кріпиться на задній поверхні). Шинування знижує навантаження на кожен окремий зуб і дає їм час зміцнитися.
Додатково проводяться процедури для збільшення об'єму кісткової тканини і відновлення періодонтальної зв'язки:
- ударно-хвильова терапія - неінвазивна фізіопроцедура, покращує місцевий кровообіг, активує регенерацію тканин;
- PRP-терапія - завдяки активності тромбоцитів прискорює загоєння і відновлення тканин;
- гіалуронова кислота - зменшує запалення, має антимікробну дію, посилює здатність до регенерації
- кісткова, ясенна пластика - хірургічні методи відновлення тканин на пізніх стадіях хвороби.
Після виправлення прикусу і правильного розподілу навантаження процес втрати кісткової тканини зупиняється. За допомогою додаткових процедур можна досягти зникнення кровоточивості, болючості, набряку. Через 6 місяців можна спостерігати зменшення пародонтальних кишень.
CRB clinic
Лікування при пародонтиті
Лікування полягає в усуненні інфекційного середовища і знятті запального процесу.
Лікування складається з таких етапів:
- підтримувальна терапія після лікування, полягає в періодичному контролі та чистці в клініці. Основне завдання - видалення м'якого нальоту під яснами до того, як він перетвориться на зубний камінь і розвинеться повторне запалення.
Лікування складається з таких етапів:
- Чистка поверхні зубів від нальоту і зубного каменю, видалення біоплівки;
- Чистка пришийкової ділянки (з'єднання зубів і ясен) від нальоту і зубного каменю;
- Ручна чистка пародонтальних кишень кюретами;
- Медикаментозна обробка ясен і ясенних кишень;
- Навчання домашньої гігієни, підбір засобів гігієни.
- Шинування зубів - встановлення фіксатора для зміцнення позиції зубів, поки тканини відновлюються.
- підтримувальна терапія після лікування, полягає в періодичному контролі та чистці в клініці. Основне завдання - видалення м'якого нальоту під яснами до того, як він перетвориться на зубний камінь і розвинеться повторне запалення.
Гінгівіт добре піддається лікуванню, адже ще не зачеплені глибокі тканини, кістка і періодонтальна зв'язка. Протягом 3 місяців після перших процедур більшість симптомів зникає або значно зменшується, відновлюється колір, щільність і об'єм ясен.
Для контролю потрібне повторне відвідування через 3 місяці.
Для контролю потрібне повторне відвідування через 3 місяці.
Консультації за телефоном:
044 580 40 04
044 580 40 04
Лікар пародонтолог
Часті запитання про розхитування зубів у дорослих
Усі пацієнти ставлять схожі запитання. Тому я зібрала найчастіші з них, щоб ви могли знайти відповідь на нашому сайті.
Коваль Олена, пародонтолог CRB clinic
Коваль Олена, пародонтолог CRB clinic
Такого віку немає. Випадіння зубів у дорослих не передбачене природою. Це відбувається через якісь патологічні процеси: пародонтит, неправильний прикус, бруксизм тощо.
Якщо стежити за здоров'ям зубів і ясен, зуби зберігаються на все життя.
Якщо стежити за здоров'ям зубів і ясен, зуби зберігаються на все життя.
Звісно, якщо зуб стає рухливим, це може призвести до його випадіння.
Залежно від причини: лікуванням неправильного прикусу займається стоматолог-ортопед, лікуванням ясен і тканин пародонта - пародонтолог. Тому під час вибору клініки переконайтеся, що в команді є обидва фахівці.
До пародонтолога, адже цей фахівець займається саме захворюваннями ясен і тканин пародонта. Пародонтолог добре знається на протоколах лікування, має право проводити діагностику ясен і призначати лікування.
У випадку, коли йдеться про можливу втрату зубів через їхню рухливість, шинування не шкодить, а навпаки сприяє збереженню зубів.
Це неможливо.
Якщо причина в неправильному навантаженні - жодні мазі, відвари і полоскання не можуть цього змінити. Відсутність жувального навантаження також погіршить ситуацію. Постійне адекватне навантаження потрібне для збереження кісткової тканини. Інакше організм перенаправить ресурси в іншу ділянку.
Якщо причина в пародонтиті та зубному камені - його неможливо прибрати з-під ясен у домашніх умовах. Камінь може бути на глибині 5-6 мм під яснами, до того ж нерідко він проростає в пори кореня зуба. Видалити його може лише лікар-пародонтолог за допомогою спеціальних інструментів.
Домашнє лікування рухливості зубів - це втрата дорогоцінного часу і прямий шлях до втрати зубів.
Якщо причина в неправильному навантаженні - жодні мазі, відвари і полоскання не можуть цього змінити. Відсутність жувального навантаження також погіршить ситуацію. Постійне адекватне навантаження потрібне для збереження кісткової тканини. Інакше організм перенаправить ресурси в іншу ділянку.
Якщо причина в пародонтиті та зубному камені - його неможливо прибрати з-під ясен у домашніх умовах. Камінь може бути на глибині 5-6 мм під яснами, до того ж нерідко він проростає в пори кореня зуба. Видалити його може лише лікар-пародонтолог за допомогою спеціальних інструментів.
Домашнє лікування рухливості зубів - це втрата дорогоцінного часу і прямий шлях до втрати зубів.